Peptidy na chudnutie – Retatrutide, GLP-1, GIP a glukagón: čo hovorí výskum 2026
Krátko: Kategória peptidov využívaných v kontexte chudnutia prešla v posledných rokoch výrazným posunom. Popri tradičných sekretagogoch rastového hormónu (CJC-1295, Ipamorelin), ktoré nepriamo ovplyvňujú telesnú kompozíciu, sa do popredia dostávajú inkretínové peptidy – agonisti GLP-1, GIP a glukagónového receptora. Retatrutide, trojitý agonista týchto troch receptorov, priniesol vo fáze 3 klinických skúšaní výsledky, ktoré patria medzi najvýraznejšie kedy zaznamenané v klinických skúšaniach liekov na obezitu. Tento článok vysvetľuje mechanizmus, sumarizuje klinické dáta a odlišuje schválené od neschválených látok.
Dve odlišné kategórie peptidov pri chudnutí
Keď ľudia hovoria o "peptidoch na chudnutie", zvyčajne majú na mysli dve kategórie s úplne odlišným mechanizmom:
- Sekretagogy rastového hormónu (CJC-1295, Ipamorelin) – pôsobia nepriamo cez zvýšenie GH a IGF-1, čo podporuje lipolýzu a zachovanie svalovej hmoty pri kalorickom deficite. Vedľajším efektom zvýšeného GH je okrem iného podpora odbúravania tukového tkaniva.
- Inkretínové peptidy a ich analógy (GLP-1 agonisti, duálne a trojité agonisty) – priamo ovplyvňujú reguláciu chuti do jedla v hypotalame, spomaľujú vyprázdňovanie žalúdka, zvyšujú pocit sýtosti a pri trojitých agonistoch (Retatrutide) navyše zvyšujú energetický výdaj cez glukagónovú komponentu.
Tieto dve kategórie sa líšia nielen mechanizmom, ale aj rozsahom klinických dôkazov, regulačným statusom aj mierou zaznamenaného efektu na telesnú hmotnosť.
Retatrutide: trojitý agonista GLP-1, GIP a glukagónu
Retatrutide (LY3437943, Eli Lilly) je prvý trojitý agonista aktivujúci receptory pre GIP, GLP-1 aj glukagón v jednej molekule. Na rozdiel od semaglutidu (čisto GLP-1 agonista) alebo tirzepatidu (duálny GIP/GLP-1 agonista) pridáva glukagónovú komponentu, ktorá prináša ďalší mechanizmus účinku – zvýšenie bazálneho energetického výdaja a priamu hepatálnu lipolýzu.
Z farmakologického hľadiska je retatrutide menej potentný ako endogénne ligandy GCG a GLP-1 receptora (0,3-násobok a 0,4-násobok aktivity endogénnych ligandov), ale výrazne potentnejší pri GIP receptore (8,9-násobok aktivity). Polčas eliminácie je približne 6 dní, čo umožňuje týždenné subkutánne podanie.
Klinické dáta: fáza 2 a fáza 3
Štúdia publikovaná v New England Journal of Medicine sledovala účinky retatrutidu na účastníkov s obezitou bez diabetu 2. typu. Pri najvyšších dávkach dosiahli účastníci priemerný pokles telesnej hmotnosti až 24,2 % po 48 týždňoch. Úbytok hmotnosti bol sprevádzaný zlepšením kardiometabolických markerov – obvodu pásu, krvného tlaku, glykémie nalačno, triglyceridov aj hladín LDL cholesterolu. U 72 % účastníkov s prediabetom na začiatku štúdie sa glykémia normalizovala.
Eli Lilly oznámil pozitívne výsledky fázy 3 klinického skúšania TRIUMPH-4, ktorá hodnotila retatrutide u dospelých s obezitou alebo nadváhou a gonartózou (bez diabetu). Pri dvoch najvyšších skúmaných dávkach dosiahli účastníci priemerný úbytok hmotnosti až 28,7 % (priemerne ~71 libier, čo je približne 32 kg) po 68 týždňoch. Ide o jeden z najvýraznejšie zaznamenaných priemerných výsledkov úbytku hmotnosti v histórii fázy 3 klinických skúšaní liečby obezity.
Samostatná subanalýza preukázala, že retatrutide znížil obsah tuku v pečeni o 82 % po 24 týždňoch u účastníkov s metabolicky asociovanou steatotickou chorobou pečene (MASLD), čo sa považuje za výnimočný výsledok v tejto indikácii.
Fáza 3 skúšania TRANSCEND-T2D-1 potvrdila, že retatrutide prináša štatisticky a klinicky významné zlepšenie glykemickej kontroly aj redukciu telesnej hmotnosti u pacientov s diabetom 2. typu s nedostatočnou kontrolou pri diéte a fyzickej aktivite, s profilom nežiaducich účinkov konzistentným s GLP-1 agonistickou aktivitou.
Regulačný status a dostupnosť
Retatrutide k dnešnému dňu nemá schválenie FDA ani EMA pre humánne klinické použitie. GlobalData odhaduje schválenie FDA v roku 2027. V súčasnosti je legitímny prístup k retatrutide možný výlučne prostredníctvom prebiehajúcich klinických skúšaní. Peptidgen.sk predáva retatrutide výhradne na výskumné účely.
AOD-9604: fragment rastového hormónu
AOD-9604 je syntetický fragment molekuly rastového hormónu (aminokyseliny 176-191), navrhnutý tak, aby zachoval lipolytické vlastnosti GH bez jeho rastovo-podporujúcich účinkov. Mechanizmus zahŕňa stimuláciu lipolýzy a inhibíciu lipogenézy v tukovom tkanive. V austrálskej štúdii bol AOD-9604 hodnotený ako bezpečná látka, no veľkosť lipolytického efektu v humánnych štúdiách bola skromná v porovnaní s inkretínovými peptidmi, a látka nemá schválenie pre humánne použitie v EÚ ani USA.
Sekretagogy GH a chudnutie: nepriama úloha
Kombinácia CJC-1295 a Ipamorelinu nie je primárnou voľbou pri cieli redukcie hmotnosti v porovnaní s inkretínovými peptidmi, no má svoju nepriamu úlohu: zvýšené GH a IGF-1 podporujú lipolýzu a zachovanie svalovej hmoty pri kalorickom deficite, čo môže zlepšiť telesnú kompozíciu aj bez dramatického poklesu na stupnici váhy.
Limity dôkazovej základne
Klinické dáta pre retatrutide sú najpevnejšie spomedzi všetkých peptidov diskutovaných na tejto stránke – fáza 2 publikovaná v NEJM a viaceré fázy 3 (TRIUMPH-4, TRANSCEND-T2D-1) potvrdzujú konzistentný efekt a prijateľný bezpečnostný profil. Napriek tomu retatrutide nemá zatiaľ schválenie a dlhodobé dáta (nad 68 týždňov) v bežnej populácii sú obmedzené. Signál dysestézie (abnormálne kožné pocity) zaznamenaný u až 21 % účastníkov niektorých štúdií si vyžaduje ďalšie sledovanie v prebiehajúcich skúšaniach.
Časté otázky
Čím sa Retatrutide líši od semaglutidu (Ozempic/Wegovy)?
Semaglutide je čisto GLP-1 agonista. Retatrutide aktivuje navyše GIP a glukagónový receptor, čím pridáva mechanizmus zvýšenia energetického výdaja (glukagónová zložka) a synergickú inkretínovú odpoveď (GIP zložka). Klinické dáta fázy 3 ukazujú výrazne vyšší priemerný úbytok hmotnosti ako pri semaglutide.
Aký je rozdiel medzi Retatrutide a Tirzepatide?
Tirzepatide je duálny GIP/GLP-1 agonista. Retatrutide je trojitý agonista – pridáva glukagónovú zložku, ktorá zvyšuje energetický výdaj a podporuje priamu hepatálnu lipolýzu. Klinické dáta fázy 3 ukazujú vyšší priemerný úbytok hmotnosti pri retatrutide v porovnaní s tirzepatidom.
Je Retatrutide dostupný na Slovensku?
Nie je schválený pre klinické použitie v EÚ. Peptidgen.sk ho predáva výhradne na výskumné účely v súlade s platnými predpismi.
Sú sekretagogy GH (CJC-1295, Ipamorelin) vhodné na chudnutie?
Majú nepriamu úlohu cez lipolýzu a zachovanie svalovej hmoty pri kalorickom deficite, no nie sú určené ako primárna intervencia pre redukciu hmotnosti v porovnaní s inkretínovými peptidmi.
Aké sú najčastejšie vedľajšie účinky Retatrutidu?
Najčastejšie nežiaduce účinky sú gastrointestinálne (nauzea, vracanie, hnačka), typické pre GLP-1 agonistov. Dysestézia (abnormálne kožné pocity) bola zaznamenaná u až 21 % účastníkov. Závažné nežiaduce účinky boli zriedkavé.
Vedecké zdroje
- Jastreboff AM, et al. Triple–Hormone-Receptor Agonist Retatrutide for Obesity — A Phase 2 Trial. N Engl J Med. 2023. DOI: 10.1056/NEJMoa2301972
- Eli Lilly and Company. Phase 3 TRIUMPH-4 trial positive topline results. Press release. December 11, 2025.
- Sanyal AJ, et al. Triple hormone receptor agonist retatrutide for metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease. Nature Medicine. 2024. PMC11271400
- Efficacy and safety of retatrutide in type 2 diabetes (TRANSCEND-T2D-1). Lancet Diabetes Endocrinol. 2025; 13:949–963
- Coskun T, et al. LY3437943, a novel triple glucagon, GIP, and GLP-1 receptor agonist. Cell Metab. 2022; 34:1234–1247. PMID: 35985334
Autor: Tím Peptidgen | Odborný garant: Dominik Poperník – osobný tréner, powerlifter, 12 rokov praxe
Peptidy na výskum chudnutia
Retatrutide – trojitý agonista GLP-1/GIP/glukagón. CJC-1295 (99,775 %) a Ipamorelin – GH sekretagógy. Všetko lyofilizované, s Janoshik CoA, slovenský sklad. Odosielame do 24-28 hodín.
